Lucht leanúna: Cad iad agus cé chomh tábhachtach agus atá siad?

Gléasanna análaithe meicniúla iad aerálaithe a úsáideann brú chun aer a shéideadh - nó meascán de gháis mar ocsaigin agus aer - isteach sna scamhóga. Tá siad ríthábhachtach do chúram daoine a bhfuil neamhdhóthanacht scamhógach orthu, ceann de na deacrachtaí a bhíonn ag othair a bhfuil cásanna tromchúiseacha COVID-19 acu.

Damáiste an Ionfhabhtaithe

Deir dochtúirí gur féidir le hairíonna COVID-19 forbairt go tapa. Meathraíonn othair áirithe ó ionfhabhtú measartha éadrom go riocht criticiúil i gceann cúpla lá.

  • Leathnaíonn coronavirus ó dhuine go duine

Is féidir leis an ngalar scaipeadh ó dhuine go duine nuair a bhíonn duine atá ionfhabhtaithe le casacht nó exhales COVID-19, ag fágáil titeann beag ar rudaí agus ar dhromchlaí. Trí dhul i dteagmháil leis na dromchlaí seo agus ansin teagmháil a dhéanamh le d’aghaidh, is féidir le daoine eile an víreas a chonradh go héasca. Is féidir le daoine braoiníní a ionanálú go díreach ó dhuine a dhéanann casacht nó easanálú.

  • Gabhann an víreas cealla ar feadh na n-aerbhealaí

Ceanglaíonn an coronavirus le cealla sa scornach, sna haerbhealaí agus sna scamhóga agus déanann sé próiseas macasamhlaithe na gcealla seo a iolrú, ag ionfhabhtú cealla comharsanacha.

  • Giorracht análaithe

Faoi bhun an traicé agus trí fheadáin bronchial sa scamhóg, bíonn tionchar ag an ngalar ar shacs aeir bheaga ar a dtugtar alveoli. I duine sláintiúil, téann ocsaigin taobh istigh de na sacs aeir seo trí shoithí fola beaga ar a dtugtar ribeadáin agus seachadtar é chuig cealla fola dearga.

Anáil na Beatha

Agus aonaid dianchúraim ró-ualaithe sna tíortha is deacra a bhuail COVID-19, tá dochtúirí ar líne tosaigh na paindéime ag éirí níos géire in úsáid aerálaithe meicniúla, agus iad ag iarraidh níos lú modhanna ionracha a úsáid ar dtús chun cabhrú le hothair análú .

  • Is féidir le aerálaithe neamh-ionracha cabhrú le hothair atá in ann análú leo féin

Úsáideann na gairis seo, ar a dtugtar riospróirí uaireanta, maisc aghaidhe, feadáin nasal nó béal chun aer, nó meascán d’aer agus ocsaigin, a bhrú isteach sna scamhóga. Is féidir leo a bheith réasúnta éasca a riar agus a fháil, ach is féidir leo aerasóil, nó micrea-titeann, a tháirgeadh a fhéadann COVID-19 a scaipeadh.

  • Mascanna comhla mála

Cuidíonn dochtúir nó altra le análú an othair a rialáil trí mhála análaithe a chomhbhrú agus a scaoileadh.

  • Riospróirí uathoibrithe

Rialaíonn lámh mheicniúil análú an othair trí mhála riospráide a chomhbhrú agus a scaoileadh.

  • Feistí análaithe modhnaithe

Is féidir le cineálacha eile aerálaithe cuidiú le hothair atá in ann análú leo féin trí aer agus ocsaigin a bhrú isteach i masc an othair. Úsáidtear iad go ginearálta chun apnea codlata a chóireáil.

Modhanna malartacha

San Eoraip, tá taighdeoirí tar éis maisc snorkel ar chostas íseal a thiontú ina riospróirí. Cuireann Isinnova, tosaithe atá lonnaithe san Iodáil, a seirbhísí priontála 3D ar fáil chun cabhrú le heaspa lucht leanúna a laghdú. Chuir siad comhlaí venturi ar fáil d’ospidéil áitiúla, comhpháirt riachtanach chun análaithe a nascadh le maisc na n-othar.

Ar 24 Márta, d’eisigh Riarachán Bia agus Drugaí na SA ráiteas sna Stáit Aontaithe ag rá go raibh údar maith le himthosca feistí leighis malartacha a oiriúnú chun cóir leighis a chur ar othair le COVID-19. D'údaraigh sé úsáid éigeandála meaisíní gáis ainéistéise modhnaithe agus gairis análaithe modhnaithe eile mar roghanna malartacha ar aerálaithe.

Laistigh de sheachtainí ó theacht an phaindéim COVID-19, thug rialtais ar fud an domhain aghaidh ar rás chun lucht leanúna a thógáil agus a cheannach. Tá rialtas Uachtarán na Stát Aontaithe Donald Trump ag caitheamh $ 2,9 billiún chun beagnach 190.000 díobh a thógáil, agus sa Bhreatain, cuideachtaí mar dhéantóir aerárthaí Airbus, cuideachta Formula 1 McLaren agus fiú an chuideachta folúsghlantóra Tháinig púdar Dyson isteach sa rás.

Cé go mbíonn feistí neamh-ionracha ag brath ar mhaisc chun ocsaigin a sheachadadh, úsáideann aerálaithe meicniúla feadáin a chuirtear isteach sna haerbhealaí - próiseas ar a dtugtar ionghabháil - chun próiseas análaithe iomlán an othair a rialú nuair a bhíonn galar cosúil le COVID-19 ina chúis lena mhainneachtain. Is é an sprioc ná dóthain ama a thabhairt don chorp ionfhabhtú a throid le go mbeidh sé in ann análú go neamhspleách agus teacht chucu féin.

Aerálaí ionrach a úsáid chun próiseas análaithe iomlán an othair a ghlacadh ar láimh:

  • Teiripe ionrach

Seachadtar aer agus ocsaigin trí fheadán a chuirtear sa laringe nó sa traicé. I roinnt cásanna, féadfaidh dochtúirí oscailt a chruthú sa mhuineál chun an feadán a chur i bpíopa gaoithe an othair.

  • Socruithe agus monatóireacht

Is féidir líon na anála in aghaidh an nóiméid a choigeartú. De ghnáth socraítear é ag thart ar 20 go 35 anáil in aghaidh an nóiméid. Spreagtar na haláraim má thiteann an anáil faoi na leibhéil seo nó má tá fadhb leictreach sa chiorcad.

  • Próiseáil aeir

Tá scagairí ag aerálaithe meicniúla chun iarracht a dhéanamh éilliú a chosc ag dul isteach i gcorp an othair.

Is féidir leis an lucht leanúna céatadán comhcheangailte ocsaigine agus aeir a bheith acu. I gcásanna tromchúiseacha, b’fhéidir go mbeidh sé riachtanach ocsaigin 100% a sholáthar don othar, ach tugann dochtúirí rabhadh gur féidir le leibhéil an-ard ocsaigine a bheith tocsaineach don chorp.

Éilíonn ionghabháil go ndéanfar othair a shéaladh go mór nó a chur i mbeagán a spreagann drugaí, ionas go seachadfaidh a matáin riospráide an fheidhm riospráide go hiomlán don mheaisín.

"Proning"

Tá dochtúirí a thugann aire d’othair COVID-19 ar fud an domhain ag lorg bealaí eile freisin chun cabhrú leo siúd a bhfuil deacrachtaí acu análú.

Tugtar "proning" ar rogha amháin atá á úsáid acu, ina gcuirtear othar ar a bholg chun an brú sna scamhóga a scaoileadh.

Leis an suíomh seans maith, bogann domhantarraingt sreabhán go réimsí éagsúla de na scamhóga, rud a ligeann do chodanna posterior na scamhóga leathnú níos éasca, ag feabhsú análaithe.

Cásanna Criticiúla

Tugtar ocsaiginiú membrane eachtardhomhanda (ECMO) ar rogha a mholann an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte nuair nach bhfuil othar ag freagairt d’aeráil mheicniúil. Is cóireáil an-ionrach é seo, ina ndéanann meaisín seachtrach seachbhóthar na scamhóga go hiomlán a tharraingíonn fuil ón gcorp, a ocsaiginíonn í agus a phumpálann sí ar ais.

I gcásanna criticiúla, déantar fuil a phumpáil amach as an gcorp i scamhóg shaorga. Is féidir ocsaiginiú membrane eisfheartha a úsáid i gcásanna nach bhfuil aeráil mheicniúil éifeachtach.

An próiseas:

  • Ocsaiginiú fola

Bailítear fuil dí-ocsaiginithe go díreach ón othar trí chaititéirí a chuirtear i veins mhóra, mar an vein jugular nó femoral.

  • Socruithe agus monatóireacht

Déanann speisialtóir ECMO socruithe an mheaisín a choigeartú chun an méid tacaíochta cairdiach agus scamhógach a theastaíonn uathu a sholáthar don othar. Taispeánann sé an monatóir cairdiach, brú fola agus leibhéil ocsaigine.

  • Leigheas

Tugtar druga d’othair ECMO freisin chun an fhuil a tanaí agus téachtadh a chosc. Déantar monatóireacht ar fhuil go minic le haghaidh leibhéil ocsaigine agus dé-ocsaíd charbóin.

Ráta báis

De réir mar a bhíonn tíortha ag brostú chun na céadta agus na mílte aerálaí nua a thógáil agus a cheannach, tá na chéad staidéir a fhéachann ar líon na marthanóirí dianchúraim COVID-19 corraitheach.

Tá leath na n-othar le COVID-19 a ligtear isteach in aonaid dianchúraim san Iodáil ag fáil bháis, i gcomparáid le gnáthráta básmhaireachta 12% go 16% sna haonaid seo ar fud na tíre. D'ardaigh an chéad staidéar a rinneadh i measc othair le COVID-19 a ndearnadh cóireáil orthu i Wuhan agus a d’fhoilsigh The Lancet an líon sin níos mó fós, faoi 61%.

Agus cé gur féidir le haeráil mheicniúil beatha othair atá go dona tinn a shábháil, ní idirghabháil neamhurchóideach é.

I measc na ndeacrachtaí coitianta a bhaineann le haeráil mheicniúil tá brú ar na soithigh fola sna scamhóga agus iad ag caidéalú. Trí fheadáin a chur sna haerbhealaí cruthaítear do riosca athlasadh agus ionfhabhtaithe. Ina theannta sin, is féidir le taiscí agus painkillers fadhbanna croí agus brú fola a ísliú, go háirithe in othair scothaosta nó i ndaoine a bhfuil riochtaí míochaine ann cheana.

Is ábhar imní do dhochtúirí sonraí faoi ráta marthanais na n-othar a aeráiltear go criticiúil le COVID-19 i riocht criticiúil. I staidéar Wuhan ar 52 othar a ndearnadh diagnóis orthu le COVID-19, dúirt dochtúirí nach raibh ach 7 as 37 a bhí ag dul faoi aeráil mheicniúil beo tar éis 28 lá i ndianchúram.

Foinsí:

Reuters

An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO)
Déileáil le géar-ionfhabhtú riospráide géarmhíochaine (SARI) nuair a bhíonn amhras faoi shonraíochtaí agus treoirlínte teicniúla WHO-UNICEF maidir le gairis teiripe ocsaigine maidir le galar COVID-19

Ionaid SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC)
Treoir chliniciúil shealadach chun cóireáil a dhéanamh ar othair a bhfuil galar deimhnithe ag coronavirus orthu

An Lancet
Cúrsa cliniciúil agus torthaí na n-othar atá go dona tinn le niúmóine SARS-CoV-2 i Wuhan / Comorbidities agus gortuithe iolracha orgán i gcóireáil COVID-19

Riarachán Bia agus Drugaí na SA (FDA)
Lucht leanúna agus gairis leighis eile

Cumann Thoracic Mheiriceá
Cad é ECMO?

Athbhreithniú riospráide Eorpach
Tacaíocht eachtardhomhanda d’othair a bhfuil siondróm anacair riospráide géarmhíochaine orthu

Seirbhís Sláinte Poiblí na SA
Úsáid aerálaí a bharrfheabhsú le linn paindéime COVID-19

Cineál
Ionfhabhtú COVID-19: na hionchais le haghaidh freagraí imdhíonachta

Caighdeán Altranais
Forbhreathnú ar aeráil mheicniúil san aonad dianchúraim

Cúram Criticiúil
An freagra haemodinimiciúil ar shuíomh seans maith a thuar

Cúram Sláinte Aeroflow
An difríocht idir CPAP, BiPAP agus aerálaithe

0 0 vóta a chaitheamh
Airteagal Rátáil
Liostáil
Fógra faoi
aoi

Úsáideann an suíomh seo Akismet chun spam a laghdú. Foghlaim conas a phróiseáiltear do chuid sonraí aiseolais.

0 Comments
Inlíne Feedbacks
Féach ar gach tuairim